牛皮癬，醫學上稱為銀屑病，是一種常見的慢性、復發性、炎癥性皮膚疾病。西醫診斷牛皮癬主要依賴臨床表現、體格檢查和相關輔助檢查，以排除其他類似疾病并明確病情嚴重程度。以下是牛皮癬的西醫診斷方法概述：
- 臨床表現觀察：醫生首先會詳細詢問病史，包括癥狀起始時間、家族史、誘發因素（如壓力、感染或藥物）等。典型癥狀包括皮膚出現紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，常見于頭皮、肘部、膝蓋和背部。患者可能伴有瘙癢或疼痛感。
- 體格檢查：醫生通過肉眼觀察皮損的特征，如大小、形狀、分布和顏色。牛皮癬皮損通常邊界清晰，鱗屑易于刮除，刮除后可能出現點狀出血（Auspitz征），這是診斷的重要線索。
- 皮膚活檢：若臨床表現不典型，醫生可能會進行皮膚活檢。取一小塊皮損組織送病理檢查，鏡下可見表皮增生、角化不全和炎癥細胞浸潤，這有助于確診并排除其他皮膚病如濕疹或真菌感染。
- 實驗室檢查：雖然牛皮癬主要依賴臨床診斷，但醫生可能建議血液檢查，如血常規、C反應蛋白或類風濕因子，以評估炎癥程度或排除合并癥（如銀屑病關節炎）。真菌培養或過敏測試可用于鑒別診斷。
- 影像學檢查：對于疑似關節受累的患者，X光或MRI可用于評估銀屑病關節炎，幫助早期干預。
- 鑒別診斷：牛皮癬需與玫瑰糠疹、脂溢性皮炎或皮膚淋巴瘤等疾病區分，醫生會結合多方面的檢查結果進行綜合判斷。
西醫診斷牛皮癬強調多維度評估，早期確診有助于制定個性化治療方案，改善患者生活質量。如果出現疑似癥狀，建議及時就醫，接受專業診斷。
